Die Zusammenhänge zwischen der - häufigen - Koinzidenz von Sucht und Persönlichkeitsstörung sind noch weitgehend unerforscht. Dabei kompliziert eine Alkohol- oder Medikamentenabhängigkeit die bei Persönlichkeitsstörungen ohnehin ausgeprägten Krankheitsfolgen drastisch. Ein Teufelskreis setzt insofern ein, als durch fortgesetzten Alkohol- bzw. Medikamentenkonsum regressive Veränderungen in der Persönlichkeitsstruktur erfolgen, die die Beziehungsfähigkeit und Selbststeuerung weiter labilisieren, wogegen wieder das Suchtmittel eingesetzt wird.

Vor diesem Hintergrund wurde in der AHG Klinik Münchwies in Zusammenarbeit mit der AHG Klinik für Psychosomatik Bad Dürkheim (Schmitz et al., 2000) ein neues psychotherapeutisches Programm für Suchtkranke mit komorbider Persönlichkeitsstörung entwickelt und erprobt. Auf kognitiv-verhaltenstherapeutischer Grundlage werden in dem Programm psychoedukative und kompetenzorientierte Therapieelemente integriert. Ressourcenorientierung, plausible Verstehensmodelle und nicht-konfrontative Motivierungsmethoden bilden das Gerüst des Konzepts. Neu dabei ist, dass die Persönlichkeitsstörung im Mittelpunkt des therapeutischen Vorgehens steht und nicht nur mittelbar durch die Beeinflussung von Defiziten in der sozialen Kompetenz zu verändern versucht wird. Das therapeutische Vorgehen wird praxisnah mit Fallbeispielen und Therapiematerialien erläutert.

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